Дни рождения Непознаное Уход за ногтями Фитнес Интернет Мода Красота и Здоровье
Лучшие статьи
загрузка...
05.04.16

Общий анализ крови – норма и расшифровка

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ. Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии. А при различных заболеваниях, общий анализ крови является обязательным и входит в стандарт любых клинических исследований.

Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур (эритроцитов и тромбоцитов). Циркулирует по системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и не сообщается непосредственно с другими тканями тела ввиду наличия гистогематических барьеров.

В среднем, массовая доля крови к общей массе тела человека составляет 6,5-7 %. У позвоночных кровь имеет красный цвет (от бледно- до тёмно-красного), который ей придаёт гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. У некоторых моллюсков и членистоногих кровь имеет голубой цвет за счёт наличия гемоцианина. (из википедии)

Методика

анализ крови старый методПрежде чем говорить о том, что собой представляет общий анализ крови, следует разобраться по поводу того, как он берется. Потому что данный вопрос иногда вызывает неоправданные опасения у некоторых обследуемых лиц.

Всегда, еще с советских времен и до недавней поры общий анализ крови брался просто и незатейливо – медсестра-лаборант прокалывала специальной иглой-скарификатором ногтевую фалангу безымянного пальца.

Оттуда кровь с помощью резиновой груши нагнеталась в капиллярную трубку и направлялась для дальнейших исследований. Вся процедура была кратковременной и практически безболезненной.

общий анализ крови из веныСейчас времена изменились, и в современных клиниках, кровь для общего анализа берут из вены. В связи с этим некоторые пациенты опасаются лишней болезненности и заражения ВИЧ, гепатитами.

Эти страхи неоправданны. Вероятность инфицирования отсутствует даже теоретически. Ведь медсестра забирает кровь в стерильных перчатках одноразовым инструментарием.

Сейчас с этой целью используется система Вакутайнер, где кровь не контактирует даже с воздухом и набирается в стерильную одноразовую пробирку с помощью вакуума. А если кровь из вены набирает опытная медсестра, то болевые ощущения еще меньше, чем от укола скарификатором.

К тому же при взятии крови из пальца достоверность результата может быть искажена из-за спазма капилляров пальца, подмешивания в кровь тканевой жидкости, оседания форменных элементов крови на стенках капиллярной трубки.

Вне зависимости от методики забора крови на достоверность результатов может влиять принятая пища или лекарства, некоторые лечебные и диагностические процедуры. Общий анализ крови сдается натощак. Накануне следует воздержаться от приема жирной пищи и алкоголя.

Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, рентгенографии и ректальных исследований.

Как подготовиться к забору крови из пальца?

Никакой сложной подготовки не потребуется, однако выполнить ряд требований все же придется:

Методы анализа крови

Проведение анализа крови назначается доктором и в зависимости от цели назначения проводят исследование крови, которое делится на:

  • химическое и физико-химическое, его выполняют с применением специальной биохимической аппаратуры, которая помогает установить в крови уровень глюкозы, мочевины, билирубина и азота;
  • бактериологическое диагностирование помогает установить наличие бактерий и инфекций, имеющихся в крови, его выполняют до начала процесса терапии антибиотиками, поскольку в противном случае результат может быть ложным, а если у пациента наблюдается воспалительный процесс, на фоне которого повышается температура тела, то для исследования берут кровь во время увеличения температуры или же сразу после ее спада;
  • серологическое диагностирование считается основным способом, выполняют его для установления инфекционных, микробных и вирусных заболеваний, делают его также для установления группы крови, при ее переливаниях, для определения источника инфекции и эффективности выполненной вакцинации, это диагностирование незаменимо при аутоиммунных болезнях для определения точного диагноза, для этого кровь берут натощак из вены;
  • в ходе морфологического диагностирования выполняется подсчет лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также проводят качественное их изучение, для этого исследования обычно берут периферическую кровь из мочки уха или пальца, а в некоторых случаях исследуют пунктат костного мозга или же лимфатического узла.

Какой чаще всего применяют анализ?

Общий анализ крови или клиническое исследование в медицинской практике является самым распространенным методом диагностирования и достаточно информативным способом, выявляющий то или иное заболевание. А также такое диагностирование помогает выполнить проверку результативности лечения, а перед операцией способствует определению какого-либо имеющегося отклонения.

Расшифровка этого исследования, его показателей – это рассмотрение множества факторов, однако стоит помнить, что не следует учитывать лишь один показатель крови, отклоненный от нормы, который вызывает вопросы. Результат клинического исследования крови сочетает изучение совокупности всех показателей анализа, который следует учитывать, а также и взаимодействие их между собой. Общий анализ крови выполняют в каждой поликлинике, а также и в специализированных медицинских центрах.

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

120 - 140 г/л

Гематокрит (HCT)

Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

39 – 49% для мужчин

35 – 45% для женщин

В случаях, если врач заметил, что общий анализ крови показал какие-то отклонения от нормы, то больному назначают биохимический анализ крови, для этого кровь берется из вены и строго натощак. Биохимия покажет, как работает печень, почки, нарушен ли водно-солевой обмен и баланс микроэлементов (калия, кальция).

Нормальные показатели периферической крови взрослых

Показатели крови

Пол

Пределы нормальных колебаний

Эритроциты

М

3,9 - 5,1 х 10 в 12 степени л

При сильном надавливании  на палец,  кроме крови, в пипетку из
ранки будет оступать и лимфа, что может исказить результат анализа. Чтобы
избежать этого, в тех случаях, когда не удается собрать у больного достаточное
количество крови, целесообразно перед взятием крови слегка помассировать палец в
сечение нескольких минут или с помощью грелки согреть кисть руки для улучшения
кровотока. Иногда более целесообразно получать кровь из мочки уха, этот способ
применяют при тяжелых нарушениях периферического кровообращения, шоке, коллапсе,
ожогах конечностей и т. д. Техника взятия крови из мочки уха не отличается от
взятия ее из пальца.

Исследование гормонального профиля
Гормоны представляют собой биологически активные вещества, которые вырабатываются специализированными органами или группой клеток (железами внутренней секреции — гипофизом, надпочечниками, поджелудочной, щитовидной железой, половыми железами и др.). Содержание гормонов в крови незначительно по сравнению с другими компонентами крови, но они оказывают огромное влияние на наш организм. Для нормального функционирования организма важно определенное соотношение гормонов в крови. Анализ на гормоны позволяет диагностировать множество заболеваний различных органов и систем. Существуют определенные нормы гормонов в крови. Норма гормонов зависит от пола и возраста человека. Различные отклонения от нормы гормонов (повышенный уровень гормонов, недостаток) вызывают серьезные изменения в организме человека и, как следствие, целый ряд заболеваний. По данным анализа можно определить нарушения в половой сфере, эндокринных органах и др. Анализ на некоторые гормоны необходимо сдавать в определенные дни, что имеет большое значение, поскольку многие гормоны имеют суточный ритм секреции. Количество женских половых гормонов отличается в различные дни цикла, поэтому оптимально проводить обследование на 5—7-й день цикла (считая со дня начала менструации). Кровь на гормоны берется из вены утром натощак. Накануне и в день сдачи анализов следует избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. За 7—10 дней до взятия крови на гормоны нужно отменить прием любых лекарственных препаратов. Гормонов в крови человека много, но наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, если сдать гормональный анализ: на гормоны щитовидной железы (Т4, Т3, антитела к тиреоглобулину и др.); гормоны гипофиза (ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин); половые гормоны (тестостерон, эстрадиол, эстриол); гормоны надпочечников (кортизол, АКТГ).

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — особый гормон беременности. Гормон ХГЧ вырабатывают клетки оболочки зародыша (хориона). Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6—10-й день после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным. Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГЧ, выделяемого c мочой.

Определение группы крови и резус-фактора
Свою группу крови очень важно знать каждому человеку (например, для оказания медицинской помощи в экстренных ситуациях). Некоторым группам людей этот анализ делается в обязательном порядке. Беременным женщинам группу крови и резус-фактор определяют при первом посещении женской консультации. Данные анализа в виде штампа заносятся в паспорт. Различают четыре группы крови по наличию специфических белков (антигенов), которые обозначаются А, В. Группа крови и резус-фактор остаются постоянными на протяжении всей жизни. Связь между группой крови и полом отсутствует. Все четыре группы крови равномерно распределяются между мужчинами и женщинами. Существуют законы наследования групповых признаков крови. Основные правила наследования заключаются в следующем. У ребенка не могут появиться групповые признаки А, В и резус, если они отсутствуют у родителей. Если родители (один или оба) имеют группу крови 0 (I), то их ребенок не может иметь группу АВ (IV). В браках, в которых родители (один или оба) имеют группу крови АВ (IV), не может родиться ребенок с группой крови 0 (I). Если у отца и матери I группа крови, то и у ребенка может быть только I группа. Если у отца и матери II группа крови, то у ребенка будет I или II. Если же у отца и матери III группа крови, то у ребенка может быть только I или III группа крови, но не II или IV. Если у отца II группа крови, а у матери — III, у ребенка может быть IV.


Еще один фактор, который практически никогда не учитывается
при измерении гемоглобина – это густота крови. Если на улице
жарко, мы сильно потеем и теряем влагу, процентное содержание
воды в крови тоже уменьшается, а количество эритроцитов, которые
содержат гемоглобин – остается практически неизменным. Сделанный
в такой ситуации анализ всегда покажет вам завышенный результат.
Стоит выпить пол-литра воды и кровь вновь разбавится водой
и показатель гемоглобина тут же уменьшится. Это тоже нужно
учитывать. Сгущение крови это тоже плохо, так как ухудшается
ее способность транспортировать кислород, эритроциты могут
попросту склеиваться между собой. Норма выпиваемой воды в
любом виде (суп, чай, минералка) должна составлять 40 мл.
на 1 кг массы тела.

Можно ли сдавать анализ крови во время месячных?

Ответ также будет различным, в зависимости от того, сдаете ли вы плановый или срочный анализ крови. Плановый однозначно лучше перенести. Если вы сдаете срочный анализ крови (во время заболевания), то, предоставив его результаты врачу, обязательно предупредите его о том, в какой период цикла был произведен забор крови.

Гранулоциты имеют в своей цитоплазме специфическую зернистость. Эта зернистость может окрашиваться кислыми (эозинофилы), основными (базофилы) и нейтральными (нейтрофилы) красителями.

В агранулоцитах (лимфоциты, моноциты) такая зернистость отсутствует.

Повышение уровня эозинофилов отмечается при глистных инвазиях, туберкулезе и различных аллергических состояниях, среди которых бронхиальная астма. Отсутствие эозинофилов (анэозинофилия) выявляется при инфекционных заболеваниях, анемии, тяжелых травмах, после оперативных вмешательств. Количество базофилов не имеет существенного клинического значения.

Нейтрофилы – самая многочисленная (у взрослых) разновидность лейкоцитов. Их функция – нейтрализация микробных клеток и чужеродных частиц методом фагоцитоза. Сами нейтрофилы могут быть зрелыми (сегментоядерными) и созревающими (палочкоядерными). Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

Повышение уровня лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях – гриппе, вирусном гепатите, краснухе, а также при опухолях кроветворных органов. Функция моноцитов – фагоцитоз. Они повышаются при туберкулезе, сифилисе, ревматизме, болезнях органов кроветворения. Причины снижения уровня агранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов) – тяжелые болезни, ведущие к истощению пациента, длительный прием некоторых лекарств.

Тромбоциты

Это кровяные пластинки, благодаря которым осуществляется свертывание крови и остановка кровотечения (гемостаз).

В норме в 1л. крови содержится от 200 до 300х109.

тромбоциты нормаУменьшение этого показателя (тромбоцитопения) отмечается при вирусных и бактериальных инфекциях, после кровопотерь и массивных травм, при некоторых заболеваниях соединительной ткани, при опухолях костного мозга.

Тромбоцитопения – опасный признак, указывающий на риск массивных кровотечений.

Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) развивается после удаления селезенки, оперативных вмешательств, при злокачественных опухолях. Тромбоцитоз может быть и вторичным после гемодилюции. Главная опасность тромбоцитоза – тромбоз, внутрисосудистое свертывание крови, ведущее к тяжелым поражениям органов и тканей. Следует отметить, что уровень тромбоцитов в общем анализе крови не позволяет получить исчерпывающее представление о свертывании крови. Для этого нужен другой анализ крови – коагулограмма.

Заключение

В заключение следует отметить, что данные общего анализа крови в большинстве своем неспецифичны. И на основе только лишь этого исследования вряд ли можно поставить диагноз. Имеющиеся отклонения служат поводом для более углубленной диагностики. К тому же нормы общего анализа слишком различаются у обоих полов и разных возрастных категорий. Это видно на примере детей, у которых картина крови в норме может существенно отличаться от таковой у взрослых. Да и сами нормативы время от времени пересматриваются клиницистами и лаборантами. Поэтому в разных источниках можно встретить значения, несколько отличающиеся друг от друга.

(голосов:0)
Похожие статьи:

Позвоните в клинику, и мы расскажем, как правильно подготовиться к сдаче необходимых вам анализов. Строгое соблюдение правил гарантирует точность исследований.

Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня. Большинство исследований сдаются строго натощак, то есть должно пройти не менее 12 и не более 16 часов после последнего приема пищи.


Позвоните в клинику, и мы расскажем, как правильно подготовиться к сдаче необходимых вам анализов. Строгое соблюдение правил гарантирует точность исследований.

Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня. Большинство исследований сдаются строго натощак, то есть должно пройти не менее 12 и не более 16 часов после последнего приема пищи.


Онкомаркер рака яичника

Огромное значение в диагностике и лечении рака яичников имеет анализ на онкомаркер СА 125. Анализ основывается на выявлении в крови повышенного уровня антигенов – специфических веществ, указывающих на возникновение опухоли. К таким веществам относятся некоторые ферменты, гормоны, белки, белковые продукты распада опухоли и пр.

Одним из наиболее удобных маркеров, позволяющих обнаружить рак яичников на ранней стадии, является СА 125. Анализ крови на наличие антигена, проведенный своевременно с профилактической целью, способен помочь в ранней диагностике опухоли. Кроме того, это действительно показательный онкомаркер: специфический СА 125 дает возможность обнаружить метастазы за полгода до их клинической манифестации.  Это в свою очередь помогает оценить эффективность терапии при лечении заболевания. Контрольное определение СА 125 рекомендуется после лечения эндометриоза с периодичностью 1-2 раза в год.

Более информативно сдавать данное исследование через 2-3 дня после менструации.


Комментарии к статье И кровь берется из пальца:


2015