Дни рождения Непознаное Уход за ногтями Фитнес Интернет Мода Красота и Здоровье
Лучшие статьи
загрузка...
05.04.16

История болезни.

Больная Ф. 35 лет.

Диагноз – несросшийся
оскольчатый перелом ср\3 левой бедренной кости, с наличием, нестабильного,
инфицированного интрамедуллярного штифта с 4мя блокирующими винтами, осложненный
хроническим остеомиелитом. Состояние после вскрытия флегмоны левого бедра в
области перелома.

Бедренная кость (лат.- Femur) — это самая крупная, длинная кость в скелете человека. Кость имеет физиологические изгибы — саблевидную форму. Оба конца бедренной кости участвуют в образовании крупных суставах - тазобедренном и коленном. Верхний (проксимальный конец) бедра представлен головкой бедренной кости которая вращается в вертлужной впадине тазовой кости образуя тазобедренный сустав.

Нижний (дистальный) конец кости представлен двумя мыщелками, которые покрыты гиалиновым хрящем и участвуют в образовании коленного сустава. Практически на всем протяжении бедренной кости крепятся различные мышцы и капсульно-сухожильные образования.


Жалобы больного при поступлении, общий осмотр. Анамнез жизни. Результаты лабораторных исследований. Обоснование диагноза "чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением". Современные методы лечения данной патологии, план терапии пациента.

история болезни, добавлен 15.12.2013


Резкая боль в левом бедре, плечевом суставе, невозможность совершать активные движения пораженными ногой и рукой, рана кисти. Открытая репозиция отломков левой плечевой кости. Интрамедуллярный остеосинтез левой бедренной кости штифтом с блокированием.

история болезни, добавлен 18.10.2012

В, - еубкапптальный перелом с небольшим смещением:

1 - вколоченный, вальгус более 15";

2 - вколоченный, вальгус менее15";

3 - невколоченный.

В; - перелом шейки трансцервикальный:

1 - основания шейки;

2 - середины шейки, аддукционный;

Тип дыхания смешанный, дыхательные движения симметричные, дыхание ритмичное, поверхностное, ЧДД – 16.

При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная.

При перкуссии на симметричных участках звук ясный легочный.

При аускультации  на симметричных участках грудной клетки дыхание ослабленное везикулярное.

Бронхофония одинакова с обеих сторон грудной клетки.

Система органов кровообращения.

При пальпации верхушечный толчок не определяется. Сердечного толчка, эпигастральной пульсации, дрожание в области сердца, пальпаторной болезненности не выявлено.

Перкуссия границ относительной тупости сердца:

Травмированную конечность нужно зафиксировать при помощи шины Крамера или шины Дитерикса. Обязательная мера – обезболивание и транспортировка в отделение больницы. Открытый перелом бедра требует наложения жгута выше раны. Важно помнить, что жгут нельзя держать дольше 1,5 часа, поскольку может произойти омертвление конечности. Для этого обязательно записывается время наложения.

Перелом бедра лечение

Широкое распространение получил открытый метод введения гвоздя, при котором обнажают место перелома, а гвоздь вводят прямым или ретроградным  путём.

При прямом введении гвоздя вначале перфоратором в области вертельной ямки делают и проникают в мозговую полость проксимального отломка, затем в центральный отломок вводят штифт, сопоставляют отломки, после чего штифт забивают в периферический отломок.

При ретроградном способе введения штифта его вначале из области продвигают в мозговую полость  центрального отломка до соприкосновения с кожей. После разреза мягких тканей над концом штифта его ударами молотка доводят до конца центрального отломка.  После сопоставления отломков штифт забивают в периферический отломок.

Показания к применению интрамедуллярного остеосинтеза в последние десятилетия были расширены за счет введения в практику  блокируемых стержней, закрепляемых в от-ломках поперечными винтами, который делает возможной надежную фиксацию отломков при переломах, выходящих за пределы «классической» средней трети как в проксимальном, так и дистальном направлениях. Их использование особенно целесообразно при сложных, в том числе оскольчатых переломах.

Даже больным на вытяжке, у которых на ноге специальный аппарат для скелетного вытяжения, надо как можно раньше приступать к  лечебной физкультуре. Для этого специалист по ЛФК показывает простые упражнения.

Их обязательно надо выполнять, чтобы разрабатывать мышцы и суставы. Ведь от неподвижности суставы и мышцы начинают терять свои функции, и их потом сложно восстановить.

Обычно через неделю после операции пациенту разрешают вставать с кровати на костыли, а затем постепенно расширяют двигательную активность.

реабилитационная-ходьба

Осложнения при переломе бедра со смещением:

  1. Укорочение конечности;
  2. Хромота;
  3. Деформация бедра.

Реабилитация

Период физиологической функции нижней конечности обычно длится 6-12 месяцев.

В программу реабилитации при переломе бедра входит:

  1. Дыхательная гимнастика;
  2. Лечебная физкультура;
  3. Массаж;
  4. Физиопроцедуры.

Огромное значение в периоде реабилитации у пациента уделяется обучению хождения на костылях. Если происходит неправильное распределение физической нагрузки на ногу и несоблюдение правил ходьбы, то больной может «неудачно» упасть и вторично травмировать бедренную кость.

Сначала пациент должен под руководством реабилитолога научиться ходить по больничному коридору с двумя костылями и только после того как он приобретет этот навык и почувствует уверенность в своих силах, можно аккуратно спускаться и подниматься по лестнице. Если человек научился ходить при помощи двух костылей, можно постепенно перейти на трость или бадик.

Все физические упражнения в восстановительном периоде у больного с переломом бедренной кости должны выполняться под руководством инструктора.

Восстановление трудоспособности и вопрос занятия спортом при переломе бедра решается врачом с каждым пациентом индивидуально.

Независимо от вида перелома необходимо сделать все, чтобы как можно скорее была оказана первая медицинская помощь. И, конечно, важен период реабилитации, соблюдение правил которого позволит избежать серьезных осложнений.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • В последнее время сильно устаете? Читайте отзывы о том, как преодолеть усталость и чувствовать себя здоровым.
  • Боли в суставах уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении суставов - Елена Малышева рассказывает о новых методах лечения артрозов, которые исключают хирургические и медикаментозные процедуры.
(голосов:0)
Похожие статьи:
Скелет верхних конечностей

Пособие для мастеров   маникюра и педикюра  Ахабадзе А.Ф., Васильева М.С. 

Мастера маникюра и педикюра, осуществляющие гигиенический уход за конечностями человека, придающие им красивый вид, должны иметь представление об их анатомии и физиологии.


компрессионный переломИз анатомии все знают, что человеческий позвоночник состоит из позвонков и имеет свойство выдерживать большую физическую нагрузку. Но под воздействием травмирующих факторов, позвоночный столб может быть механически поврежден. Следствием такого повреждения часто становится компрессионный перелом позвоночника. Под травмирующими факторами в первую очередь подразумеваются: сильнейшие удары, ушибы, тяжелые весовые нагрузки и существенное снижение в позвонках плотности костной ткани. Компрессионные переломы подразделяют по местам их локализации. Соответственно они могут быть шейными, грудными, поясничными или копчиковыми, а также переломами крестцовой части позвоночника.


Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года.

На приеме у ортопеда в первый месяц жизни ребенка может выясниться неприятная деталь: у малыша - незрелость тазовых костей. Чаще всего при этом детский врач произносит слова «дисплазия тазобедренного сустава», которые мгновенно пугают всех без исключения молодых родителей. Но пугаться — это совсем не то, что нужно делать в этой ситуации. А вот что действительно следует без промедления предпринять — мы вас научим.


Комментарии к статье Оскольчатый перелом бедра со смещением:


2015