Дни рождения Непознаное Уход за ногтями Фитнес Интернет Мода Красота и Здоровье
Лучшие статьи
загрузка...
05.04.16

Врач-стоматолог Станислав Васильев о том, зачем надо удалять зубы мудрости

Из Википедии: «Зуб мудрости — 8-й зуб в ряду (просторечное название «восьмерка»), третий моляр (всего их 12), обычно прорезаются в возрасте 18–25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретинированными). Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными». В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания (уменьшение потребления твердой и жесткой пищи). В подтверждение этого в последнее время наблюдается учащение случаев отсутствия зачатка этого зуба — первичной адентии третьего моляра. Также об этом свидетельствуют аномальное положение, ретенция и, зачастую, нефизиологическая форма коронки и корней этого зуба. Считается, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается завершенным»

Немного фактов

Существует распространенное, но тем не менее ошибочное мнение, что зубы мудрости (восьмые зубы, третьи моляры — по-научному) могут прорезаться у человека в любом возрасте. На самом деле это не так. Зачатки третьих моляров начинают формироваться в 6–7 лет, что часто выявляется при плановом рентгенологическом обследовании, а корни восьмых зубов начинают формирование в 15–17 лет. Зубы мудрости заканчивают формирование в 21–22 года (в редких случаях — в 25–27 лет). Иначе говоря, надеяться на прорезывание зубов мудрости в возрасте старше 27 лет попросту бессмысленно. Также невежественны утверждения о том, что у 45-летнего пациента начал вдруг прорезаться зуб мудрости: чаще всего оказывается, что «прорезывание» спутали с перикоронаритом — воспалением слизистотканного капюшона над полуретинированным зубом мудрости.

Немного статистики

Полный комплект третьих моляров — по одному с каждой стороны и на каждой челюсти — выявляется у 92% взрослого населения. При этом у 25% людей зубы мудрости не прорезываются вовсе — говоря по-научному, остаются ретинированными. Как правило, это связано с недостатком места в зубном ряду. В 78% случаев прорезывание зубов мудрости связано с различными осложнениями. Это может быть как перикоронарит, так и разрушение, изменение положения соседних зубов, нарушение прикуса, неопластические процессы и т.д. В 0,1% случаев развиваются не четыре, а большее количество зубов мудрости — как правило, шесть, за счет двойных верхних третьих моляров. Примерно у 8% людей третьи моляры не формируются вовсе, причем у девушек чаще отсутствуют нижние зубы мудрости, а у мужчин — верхние.


Для того чтобы ответить на эти вопросы, сначала полезно разобраться с тем, что такое «зуб мудрости»


Что такое зуб мудрости


«Зубом мудрости»  называют третий  коренной зуб, или по терминологии стоматологов - моляр, такие зубы являются последними, как по положению на челюсти, так и по времени прорезывания. В основном, оно приходится на  конец подросткового возраста или вскоре после 20 лет. Часто зубы мудрости называют «восьмерками», по принятой у дантистов нумерации.


Есть в «восьмерках» одно преимущество, из-за которого некоторые пациенты стараются их беречь. Прорезываясь позже остальных, зубы мудрости могут стать опорой под мостовидный протез – взамен разрушенных зубов. Без восьмерки такое несъемное протезирование станет возможным только при помощи имплантатов.


Зуб мудрости точно может потребоваться для протезирования, если: отсутствует впереди стоящий седьмой зуб, отсутствуют сразу и шестой, и седьмой, либо шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.


Зуб мудрости, безусловно, нужен, если он имеет зуб-антагонист и участвует в жевании, занимая правильное положение в зубном ряду. Правильность положения особенно важна – бывает, что зуб не прорезался до конца, искривлен в ту или иную сторону или вообще наклонен к щеке. Если говорить о нижнем правом зубе мудрости, то его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он смыкается. Удаление одного из пары приводит к выдвижению другого из челюсти вниз или вверх, и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если зуб мудрости занимает свое нормальное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно.

Дистопия зуба.

image12.jpgВозможные положения зуба мудрости

  • Часто они растут криво или даже поперек челюсти.
  • Они очень долго прорезаются, и пока они «сидят» под десной, уже успевают получить начальный кариес.
  • Десна вокруг них распухает и болит, что зачастую требует помощи хирурга.
  • Развитию кариеса, даже если эти зубы вышли в нормальном состоянии, способствует их дальнее расположение – им не всегда достается качественная чистка.
  • Часто кариес перекидывается на соседний моляр из-за того, что пространство между этими зубами также трудно вычистить.
  • Кариозные зубы мудрости трудно лечить опять-таки из-за их расположения, к тому же в кариозные процессы в них развиваются быстрее. Вот так несовершенное лечение или игнорирование симптомов кариеса быстро приводят к пульпиту – воспалению зубного нерва.
  • Некачественное лечение пульпита, когда воспаление вылечено не до конца, а зуб запломбирован, пациента ждут новые проблемы, например, периодонтит –воспалениекорневой оболочки зуба и прилегающих к ней тканей.
  • Если зубы здоровы, но просто долго прорезываются, тоже хорошего мало. Это обозначает скапливание зубного налета и остатков пищи в десневом кармане, что в свою очередь провоцирует галитоз (запах изо рта) и воспаления десны (гингивит).
  • Еще хуже, если зуб прорезался не до конца, то есть вылез себе наполовину и не желает расти дальше. Опять-таки, между припухшей десной и зубом скапливается налет, что провоцирует перикоронит – воспаление «капюшона» десны, в которой сидит зуб. Если процесс проигнорировать, он влечет за собой распространение воспаления на надкостницу челюсти (периостит), в редких случаях – на саму кость (остеомиелит).
  • Поскольку места для зуба мудрости толком не хватает, он давит на соседний моляр, разрушая его эмаль.
  • Длительно не прорезывающийся зуб мудрости может вызывать боли по ходу тройничного нерва, отдавая в ухо, шею, горло.

Как видите, перспектива в целом безрадостная. И именно поэтому при возникающих на «восьмерки» жалобах (а возникают они у 80% людей) врачи предпочитают зуб мудрости удалять, а не тратить время на его лечение. Это является самым радикальным способом избавления от имеющихся на сегодня и грозящих в будущем проблем с ними.

Разумеется, нужен, и далеко не каждый способен справиться с этой задачей. Во многих случаях, если бы пациент задавал вопрос, как ухаживать за «восьмерками», вместо вопроса, лечат ли зубы мудрости, удаления можно было бы избежать. Если зуб полностью вышел из десны и не причиняет дискомфорта, на его поверхность следует нанести реминерализующий раствор и герметик, которые защитят его от бактерий и предотвратят развитие кариеса.

Нормально расположенные здоровые «восьмерки» могут пригодиться в ряде случаев.

  • Крепкий зуб мудрости подходит для установки на нем кламмера при изготовлении съемных протезов или для использования в качестве опоры под мост.
  • В случае если «семерка» удалена или разрушена, зуб мудрости может занять образовавшееся место. При этом потребуется консультация и помощь врача-ортодонта.

За гигиеной зубов мудрости необходимо тщательно следить, максимально вычищая все остатки пищи не менее 2 раз в день. Для лучшей очистки стоит использовать ирригатор.

Фото: Ирригатор

Показываться стоматологу нужно не менее одного раза в год, а лучше — два, и сразу лечить кариес на начальном этапе.

Удаление зубов происходит обязательно с применением местной анестезии, доза которой рассчитывается врачом так, чтобы процедура была комфортной для пациента. Пациенты, перенесшие удаление «восьмерок», описывают его, скорее, как неприятное, чем болезненное.

Больно ли удалять сверху? В силу анатомического строения, верхние «восьмерки» искривлены реже, и их удаление происходит быстрее и проще.

В редких и особо тяжелых случаях, например при очень глубоком залегании ретинированных зубов или чрезвычайно изогнутых корнях, операция проводится под общим наркозом.

Ретинированные зубы мудрости подлежат тщательному обследованию, на предмет расположения и наличия воспалительных процессов. Несмотря на неполное прорезывание зуба, и отсутствие его видимости в полости рта, чаще всего он имеет обычные размеры, и способен толкать соседние семерки, повышать риск развития кариеса, может воспаляться и болеть как нормальный полноценный зуб.

Стараемся сохранить зуб мудрости до последнего

Как итог, зубы мудрости не совсем ненужный рудимент, и при условиях полноценного их существования, являются нормальной, естественной частью организма, которую, вопреки мнению зарубежных коллег стоматологов, не стоит удалять сразу, при возникновении малейших проблем. А до последнего пытаться сохранить, как и любой другой зуб, как и любой другой орган, ведь из того что дала человечеству природа, лишнего пока нашлось крайне мало. И стоматологи не зря говорят 32 норма, а 32 зуба человек имеет только в наборе с зубами мудрости.

Во всех вышеназванных случаях следует немедленно обратиться за помощью к стоматологу, не занимаясь самолечением.

Заживление после операции

Обычно если не было осложнений в ходе операции, заживление после удаления зуба мудрости проходит легко и быстро. Полость рта необходимо полоскать антисептическими растворами, но без фанатизма, чтобы не удалить кровяной сгусток из лунки. При сильных болях можно принять обезболивающие препараты, обычно врач рекомендует самый подходящий препарат.

В первые сутки после удаления зуба не следует принимать алкоголь, курить, принимать горячую, холодную или слишком острую пищу. Желательно употреблять жидкую и мягкую пищу. Нельзя также заниматься спортом. Придерживаясь всех рекомендаций, вы облегчите процесс заживления.

topDent.ru

(голосов:0)
Похожие статьи:

Прорезывание зубов мудрости происходит довольно поздно, в 17-25 лет. Из-за того, что челюсть взрослого человека уже полностью сформирована, прорезывание зубов мудрости доставляет пациенту немало проблем и неприятных ощущений, например шатание зубов.


Главное - не греть щеку снаружи, так как это лишь усилит опухоль и усугубит ситуацию.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает отек щеки после удаления зуба,
  • вырвали зуб опухла щека: что делать,
  • осложнения после удаления зуба: как предотвратить.

Зубы мудрости являются третьими по счету молярами, то есть зубами, предназначенными для пережевывания пищи. Такие зубы располагаются в конце зубного ряда и называются мудрыми, так как начинают прорезываться в 17-25 лет. Зубы мудрости довольно труднодоступны, поэтому лечение таких зубов вызывает массу сложностей. Настоящие зубы имеют искривленные корни и зачастую при прорезывании вызывают у человека болевые ощущения. Именно вследствие большого количества проблем связанных с зубами мудрости осуществляют их удаление. Удаление или экстракция зуба мудрости также является довольно проблемной операцией.


Как удалить коренной зуб

Наша современная стоматология отличается бережным отношением к зубам, поэтому решение их удалять принимается только в крайнем случае. Стоматологических клиник в настоящее время много, поэтому выбрать, где вырвать зуб, несложно.

Почему приходится выдергивать зубы?

Как выдернуть молочный зуб


Комментарии к статье Нужны ли зубы мудрости:


2015